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医闹事件频发!美国是如何对付医闹的?

12月24日,北京民航总医院医生在诊疗过程中遭患者家属袭击身亡,该事件引发舆论极大关注。在对暴力表示愤慨的同时,大家纷纷加入如何防范暴力伤医事件的探讨。

为何说国内现有的医疗环境处于畸形状态?

因为很多医生猝死和杀医事件,近期医疗界被愤怒和悲观情绪所笼罩。小编今天想抛开情绪,问几个问题:

第一、为什么我们不断有大医院工作的年轻医生猝死?

第二、为什么会接连出现杀害医生的恶性事件?

第三、事件发生后,为什么媒体的报道如此困难?

随着经济发展、社会进步,民众对于医疗服务有更高的要求。很显然,国内当前的医疗体系在满足群众的更高品质医疗需求方面,没能做出及时、有效的回应。

医疗体系的低水平、低质量满足不了民众对医疗升级的期待;它的广覆盖、低保障,应对不了民众对更好福利社会的要求;它发展的不均衡、不公平,适应不了新时代民众走向更公平社会的潮流。我们每年确实出台了很多医改的文件,改革的方向无所不包,原则全部正确,可为什么这么多年了,医疗系统问题不见减少?这是个值得思考的问题。

医生们是在救治一个个独一无二、仅有一次的生命,“健康所系、生命相托”,这需要医生们即使只能“偶尔治愈”、也必须“总是安慰”。可现在的体系下,医生们是流水线上“无情的工人”,处理一个病人只有两三分钟。更糟糕的是,为了保证体面的收入他们常常要搞些无价值、甚至有害的治疗措施!

我们的医疗体系也有极大的好处——患者就医速度快、有钱啥都能办,在微观上、宏观上它都不乏高效的证据。

但代价也很大:低至畸形的医疗服务价格,牺牲了医生护士们的合法权利,导致了严重的无效医疗,既浪费医保资金、也伤害了医生护士们的健康;更降低了医疗体系的可靠性;至于服务体验,在公立医院还完全谈不上。

哈佛医生到上海做了八台手术,中国医生为何汗颜?

一个中外合作的心脏外科手术即将开始。“盯住他!”忽然,洋医生严厉地对护士长发出命令,要求她“现场跟踪”一位正在进行消毒操作的中方医生。

美国麻省总医院一角的休息区

原来,这位中方医生没有严格按照规范操作,被“老外”当场发现。直到这位医生完全按照规范完成消毒操作后,才被允许上台操作,正式开始手术。

上海华山医院医护人员,真的被“老外”的严谨工作作风给镇住了。上海华山医院这个顶尖团队实施的8台手术在难度上并不属顶尖级,心脏搭桥手术及心脏瓣膜手术,上海不少外科医生已操作得相当娴熟,纯从技术上说,简直“了无新意”。

但一场场观摩之后,中国医生这样描述他们的感受:“深受震动。”

最直接的震动首先来自“老外”们对手术规范近乎刻板的严格执行。手术前,洋医生会准备一份科学、规范、合理的“流程图”,其中包括麻醉流程、手术流程、重症监护流程等等,流程一旦确定,所有相关人员都必须严格执行,将操作的每一个环节变成自己的“习惯”,不允许因为个人的固有习惯增添任何多余的环节,或减少一些环节。

图片来源于网络

哈佛专家规定,术中为麻醉和气道所准备的药物、器械,都须在术前按严格的规范摆在固定位置,须“手到擒来”。

哈佛团队的不少工作细节令国内同行十分惊讶并深受感动。

一抵达上海,哈佛专家便立即赶赴医院看望患者,了解自己手术对象的病情;麻醉用的针管通常又粗又大,为了避免患者的痛楚,他们改用耗时费力的细管注射;胸腔术后,患者伤口会有巨痛,特别是咳嗽时疼痛更甚,为此他们特意带来了红色心形“防咳垫”送给病人。

不少观摩的医护人员感慨:这种细微处见真情的医学人道主义,在国内多数医院还是欠缺的。

麻省总医院楼顶的直升机停机坪,可紧急接送危重患者

美国对付医闹的案例?

一位国内前往美国的病人家属在美国某家医院的急诊撒野,医院随即报警。警察赶来后,病人家属企图用手去掐护士的脖子,被警察用枪托硬生生地砸断了胳膊,并强行带走。

事件处理过程中,美国警察给出他两个选择:要不递解出境;要不被诉二级谋杀,在美坐牢。面对美国的法律,病人家属后悔万分。情急之下,他的爱人去找护士私了,警察得知后,又以“向受害人行贿”为由,将其逮捕。4天后,夫妻二人被遣返回国,护照上盖了“黑戳”,20年不能再次进美。他们的孩子继续在这家医院接受治疗,暂时由美国社工照顾,痊愈后送回国。后经证实,此事确是真事,但亲历者和爆料者不愿具体披露事件细节。

抛开病人家属的素质不谈,单就中美处理医闹的不同方式,也值得国内好好思考。一些网友呼吁,在遵循法制的前提下,我国医院、医护、警察在面对医闹时也应拿出强硬态度,不能一再地调解、维稳,任由医闹愈演愈烈。美国强硬对付医闹的做法和经验,很多值得我国借鉴。

医闹在中国

医闹在美国

美国处理医闹都采取了哪些措施?

美国设有专门的医院警察,加强安保措施

美国有一个专门的警察机构,就是医院警察,主要职责是为医院提供执法服务和保证医院的安全。20世纪70年代,在美国各地的医院开始逐渐出现了警察部门。

美国警察的执法权力很大,也很“实在”——时时都是荷枪实弹。如果医闹者要反抗,警察有权动用武器,包括开枪,并且对造成的死伤不负法律责任。

美国法律严惩暴力伤医

国内法律对于医闹的处理常常以是医疗纠纷而忽略对刑事犯罪的处罚,由此打杀辱骂医务人员违法成本很低。

而在美国,医患之间一旦发生暴力冲突,医院便会报警。警察到达现场后,对闹事者进行劝离。如果闹事者不服从,立刻会被警察逮捕。

如果医生受伤严重,向法院申请索赔,伤人一方将会面临巨额赔偿金。

而且,即便是找医生吵架,也可以被认定是在公共场合的“disturbing(滋事骚扰)”。“大声争论”在中国可能“那都不是事儿”,但在美国不行,一不小心,就进监狱了!

医疗事故有保险公司负责赔偿

在美国,医生必须购买医疗责任保险,患者也必须购买医疗保险,一旦出现医疗事故,由双方保险公司出面解决,这样就能减少医患之间的直接冲突。

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